การวางแผนและการชำระเงินสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัย

มีการตรวจวินิจฉัยนับล้านรายการในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี แต่ก็ไม่ง่ายหรือราคาถูก ในความเป็นจริงการวางแผนและการจ่ายเงินสำหรับขั้นตอนที่มักจำเป็นเหล่านี้อาจทำให้เกิดความสับสนและมีราคาแพง

โดยส่วนใหญ่แพทย์จะแนะนำการตรวจวินิจฉัยเช่น MRI, X-ray หรือ echocardiogram เพื่อให้เข้าใจอาการของคุณได้ดีขึ้น หากการทดสอบแสดงให้เห็นบางอย่างแพทย์ของคุณอาจสามารถวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาได้ หากผลการค้นหาปกติกลับมาซึ่งมักเป็นกรณีที่คุณและแพทย์ของคุณอาจต้องพยายามทำความเข้าใจกับสิ่งที่ทำให้คุณเจ็บป่วย ไม่ว่าจะเป็นวิธีการใดก็ตามการสอบวินิจฉัยเป็นส่วนสำคัญของยาแผนปัจจุบัน

หากการตรวจวินิจฉัยเป็นเหมือนผลิตภัณฑ์เพื่อผู้บริโภคส่วนใหญ่คุณสามารถเปรียบเทียบราคา CT scan ออนไลน์มากับเงินทุนและทำการซื้อของคุณ แต่น่าเสียดายที่เกือบไม่มีอะไรในการดูแลสุขภาพเป็นที่เรียบง่าย การประมาณค่าใช้จ่ายของคุณอาจเป็นเรื่องยากและจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่:

• สถานที่วินิจฉัยของคุณ
• เครือข่ายผู้ให้บริการแผนบริการด้านสุขภาพของคุณ
• ข้อกำหนดด้านการหักเงิน coinsurance และ copay ของแผนสุขภาพของคุณ

อาจดูน่ากลัว แต่ไม่ต้องกังวล หากคุณกำลังอ่านบทความนี้คุณอยู่ในสถานะที่ดีเพื่อประหยัดเงิน

"ถ้าคุณกำลังทำบ้านของคุณอยู่ในขณะนี้และวางแผนก่อนเวลามีโอกาสดีที่คุณจะจ่ายน้อยกว่าคนที่ไม่ได้วางแผน" Adria Goldman Gross เจ้าของ Medivise ประกันภัย Advocacy และผู้ร่วมเขียน " แก้ไข! การบ่มปัญหาการประกันสุขภาพของคุณ"

ต่อไปนี้เป็นวิธีวางแผนอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับการตรวจวินิจฉัยเพื่อให้คุณสามารถลดค่าใช้จ่ายได้ง่ายขึ้น

ตรวจสอบความคุ้มครองและเครือข่ายของคุณ

หากคุณมีประกันสุขภาพค่าใช้จ่ายของขั้นตอนใด ๆ จะขึ้นอยู่กับกฎการแบ่งค่าใช้จ่ายของแผนประกันสุขภาพของคุณ แผนของคุณอาจกำหนดให้คุณต้องจ่ายเงินเต็มจำนวนจำนวนเงินที่หักด้วยยอดรวมของคุณ copay หรือ flat coins ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายของกระบวนการ

หากผู้เชี่ยวชาญด้านสิ่งอำนวยความสะดวกและผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยของคุณมีส่วนร่วมในเครือข่ายผู้ให้บริการแผนของคุณคุณจะเสียค่าใช้จ่ายโดยรวมน้อยกว่าหากอยู่นอกเครือข่าย ถ้าแพทย์ของคุณแนะนำสถานที่ที่ไม่ใช่เครือข่ายให้ถามตัวเลือกในเครือข่าย

นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากแผนประกันของคุณเป็นองค์กรการดูแลรักษาสุขภาพหรือองค์กรผู้ให้บริการพิเศษ HMOs และ EPO ไม่ครอบคลุมบริการนอกเครือข่ายยกเว้นในกรณีฉุกเฉินบางอย่าง บัตรประกันของคุณควรระบุว่าคุณมี HMO หรือ EPO หรือไม่ ถ้าไม่ได้ให้เรียกสายบริการลูกค้า

หากคุณไม่มีประกันภัยหรือจะต้องจ่ายเงินเต็มจำนวนเนื่องจากคุณไม่ได้รับการหักเงินของคุณโปรดติดต่อฝ่ายเรียกเก็บเงินของสถานที่ก่อนเวลาและอธิบายสถานการณ์ของคุณ เมื่อคุณทำถาม:

• เกี่ยวกับราคาเงินสด คุณอาจได้รับส่วนลดสูงสุด 30% หากคุณสามารถชำระเงินล่วงหน้าได้
• หากสถานที่ดังกล่าวสามารถเสนอแผนการชำระเงินให้คุณได้
• หากสถานที่ให้ความช่วยเหลือโปรแกรมใด ๆ
• หากสถานที่นี้สามารถทำให้คุณติดต่อกับองค์กรการกุศลที่ช่วยชดเชยค่ารักษาพยาบาล

ขั้นตอนการวินิจฉัยผู้ป่วยนอกไม่ได้ทั้งหมด หากเป็นการทำศัลยกรรมพลาสติกหรือขั้นตอนเครื่องสำอางอื่นที่คุณต้องการกำหนดการกระบวนการนี้จะแตกต่างออกไปเล็กน้อย แผนสุขภาพของคุณไม่น่าจะครอบคลุมขั้นตอนเกี่ยวกับเครื่องสำอางเว้นเสียแต่ว่าจะเป็นการฟื้นฟูเช่นหลังจากอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อให้คุณกลับสู่สภาพเดิม หากคุณต้องการทำงานเครื่องสำอางที่เลือกทำคุณควรอ่านข้อมูลเกี่ยวกับการช็อปปิ้งในราคาที่ดีที่สุดเนื่องจากคุณจะรับผิดชอบต่อค่าใช้จ่ายทั้งหมดด้วยตัวคุณเอง

ช็อปปิ้งเพื่อตรวจวินิจฉัย

ถ้าการประกันสุขภาพของคุณเป็นแบบ HMO หรือจุดบริการ (POS) โดยใช้สถานที่ที่แพทย์ของคุณระบุว่าคุณจะเป็นตัวเลือกที่มีราคาแพงที่สุด นั่นหมายความว่าคุณสามารถข้ามไปซื้อของได้

อย่างไรก็ตามหากประกันของคุณเป็นเครือข่ายผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) หรือ EPO คุณสามารถ (และควร) ซื้อสินค้าภายในสถานที่ภายในเครือข่ายของคุณ โปรดจำไว้ว่าการหาค่าใช้จ่ายของ MRI หรือขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ มีความซับซ้อนมากกว่าการรู้ราคาของมัน ค่าสถานที่ค่าใช้จ่ายสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการอ่านผลการค้นหาและยาทั้งหมดสามารถเพิ่มค่าใช้จ่ายได้

แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด ราคาในเครือข่ายคิดค่าใช้จ่ายสำหรับขั้นตอนเดียวกันนี้จะแตกต่างกันออกไปซึ่งอาจเป็นไปได้หลายร้อยหรือหลายพันเหรียญ มีผลต่อค่าใช้จ่ายแม้ว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองก็ตาม

สมมติว่าคุณต้องมี MRI และแผนของคุณต้องมี coinsurance 30% สถานที่ถ่ายภาพอิสระอาจคิดค่าบริการ $ 400 แต่โรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่อยู่ติดกับถนนมีค่าบริการ 2,000 เหรียญ คุณจะจ่ายเงิน 120 เหรียญหรือ 600 เหรียญขึ้นอยู่กับที่คุณเลือก

ตอนนี้บอกว่าแผนของคุณกำหนดให้คุณต้องได้รับเงินหักลดหย่อน $ 1,000 ก่อนที่จะจ่ายเงินให้กับขั้นตอนการวินิจฉัยของคุณ หากคุณเลือกสิ่งอำนวยความสะดวกราคาไม่แพงและยังไม่ได้รับการหักเงินจากคุณคุณจะจ่ายเงินทั้งหมด 400 เหรียญ หากคุณเลือกโรงพยาบาลขนาดใหญ่คุณจะได้รับเบี้ยประกันภัยที่หักลดหย่อนและ 30% coinsurance สำหรับ 1,000 ดอลลาร์ที่เหลืออยู่ของการเรียกเก็บเงินหรือ 1,300 เหรียญ

"วิธีที่ดีที่สุดในการรู้ค่าใช้จ่ายของคุณคือการได้รับค่าใช้จ่ายโดยประมาณและรายละเอียดตามที่คุณและประกันของคุณ" Gross กล่าว

เพื่อให้ได้ค่าประมาณของคุณให้จับบัตรประกันสุขภาพของคุณและตั้งเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อทำสิ่งต่อไปนี้:

• ค้นหาข้อมูลการติดต่อสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวกที่ครอบคลุมที่อยู่ใกล้ ๆ ผ่านทางไดเรกทอรีของผู้ให้บริการในเว็บไซต์ของผู้ประกันตนของคุณ
• สอบถามแต่ละสถานที่สำหรับการประมาณขึ้นอยู่กับความคุ้มครองของคุณ
• บันทึกค่าใช้จ่ายโดยประมาณของสถานที่แต่ละแห่งชื่อของบุคคลที่ให้ค่าประมาณและวันที่
• เก็บบันทึกเหล่านี้ไว้ในกรณีที่คุณจำเป็นต้องต่อรองการเรียกเก็บเงินในภายหลัง

ขอรับการอนุมัติล่วงหน้า

เมื่อคุณได้เลือกสถานที่แล้วคุณอาจมีขั้นตอนเพิ่มเติม: ได้รับการอนุมัติล่วงหน้าสำหรับขั้นตอนจาก บริษัท ประกันภัยของคุณ บริษัท ประกันภัยบางครั้งต้องได้รับการอนุมัติเพื่อให้มีค่าใช้จ่าย พวกเขาต้องการทราบว่าคุณต้องการขั้นตอนจริงๆก่อนที่จะตกลงที่จะจ่ายเงิน

แพทย์แนะนำให้ทำข้อสอบของคุณอาจจะได้รับการอนุมัติก่อน อย่างไรก็ตามคุณต้องรับผิดชอบคำขอดังกล่าว สรุปนโยบายสุขภาพของคุณควรระบุว่าคุณต้องการการวินิจฉัยก่อนหรือไม่ ถ้าไม่ได้ให้เรียกสายบริการลูกค้า

ตรวจสอบใบเรียกเก็บเงินก่อนชำระ

หลังจากสองสัปดาห์หรือสองสัปดาห์คุณจะได้รับเอกสารจาก บริษัท ประกันภัยและผู้ให้บริการด้านกระบวนการของคุณ คำว่า "NOT A BILL" คือคำอธิบายเกี่ยวกับผลประโยชน์ของผู้ประกันตนหรือ EOB นอกจากนี้คุณควรได้รับการเรียกเก็บเงินสำหรับส่วนของค่าใช้จ่าย

หากการเรียกเก็บเงินของคุณแสดงจำนวนเงินที่เรียกเก็บเพียงครั้งเดียวแทนที่จะเป็นรายชื่อที่ระบุไว้ให้โทรติดต่อสถานที่นั้นและขอรับแบบรายละเอียดด้วยรหัสการเรียกเก็บเงินและค่าบริการแต่ละรายการ

"คุณอยู่ภายใต้สิทธิ์ของคุณในการขอใบกำกับสินค้าที่แยกได้" Gross กล่าว "และนี่เป็นวิธีเดียวที่จะรู้ว่าคุณถูกเรียกเก็บเงินอย่างยุติธรรมหรือไม่"

" มากกว่า: วิธีการอ่านค่ารักษาพยาบาลของคุณ

EOB ของคุณจะแสดงรายการรหัสขั้นตอนที่เรียกเก็บเงินจากผู้รับประกันภัยและไม่ว่าจะชำระเงินหรือไม่ มองหาโค้ดขึ้น - คุณสามารถค้นหา "รหัสการเรียกเก็บเงิน XX.X" ของ Google ได้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าตรงกับข้อมูลที่อยู่ในใบเสร็จของคุณ หลังจากที่คุณถอดรหัส EOB ควรไม่มีความประหลาดใจ

หากคุณประหลาดใจกับการเรียกเก็บเงินที่ใหญ่กว่าที่คาดไว้อาจมีข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน การเรียกสิ่งอำนวยความสะดวกควรจะเพียงพอที่จะแก้ไขปัญหาเล็ก ๆ เช่นวันเกิดที่ไม่ถูกต้องหรือชื่อที่สะกดผิด

แต่ถ้าคุณเป็นหนี้เกินกว่าที่คุณคาดหวังคุณอาจต้องการต่อรองค่ารักษาพยาบาลกับผู้ให้บริการ Gross แสดงให้เห็นถึงการประมาณการของคุณและขอให้พวกเขาให้เกียรติ "ฉันพูดประมาณ 70% ของเวลาที่พวกเขาจะลดลงไปในราคาที่" เธอกล่าว

หากไม่ได้พิจารณาการจ้างผู้สนับสนุนเช่น Gross เพื่อเจรจาต่อรองในนามของคุณ

Lacie Glover เป็นนักเขียนที่ Investmentmatome ซึ่งเป็นเว็บไซต์การเงินส่วนบุคคล อีเมล์: [email protected] . Twitter: @LacieWrites .