Health Maintenance Organization (HMO) ความหมายและตัวอย่าง <
What is an HMO?
สารบัญ:
คืออะไร:
A องค์กรการบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) เป็นผู้ให้บริการประกันสุขภาพที่มีเครือข่ายของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตามสัญญาและสถานที่ต่างๆ สมาชิกจะเสียค่าธรรมเนียมในการเข้าใช้บริการภายในเครือข่ายของ HMO
วิธีการทำงาน (ตัวอย่าง):
HMO พัฒนาเครือข่ายโดยการทำสัญญากับแพทย์หลัก (เช่น internists และ (เช่นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและจักษุวิทยา) และสถานพยาบาล (เช่นโรงพยาบาลและคลินิกเฉพาะทาง) HMO ยินยอมที่จะจ่ายเงินชดเชยให้แก่กลุ่มบุคคลเหล่านี้ในระดับที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการให้บริการที่หลากหลายแก่ผู้ใช้บริการ
ในทางกลับกันสำหรับค่าบริการรายเดือนหรือค่าเบี้ยประกันภัยสมาชิกจะได้รับสิทธิ์เข้าถึงผู้ให้บริการภายในเครือข่ายโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม สมาชิกอาจเข้าถึงบริการนอกเครือข่ายโดยได้รับการอนุมัติจาก HMO แต่อาจต้องเสียค่าบริการบางส่วน
ทำไมต้องเป็นเรื่อง:
บริษัท มักให้สิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพแก่พนักงานผ่านทาง HMOs HMO คือแผนการดูแลที่ได้รับความนิยมมากที่สุดซึ่งนายจ้างจัดหาให้แก่พนักงานของตน โครงสร้างพรีเมี่ยมของ HMO ลดต้นทุนด้านสุขภาพสำหรับครอบครัวและในเวลาเดียวกันให้ประโยชน์แก่ผู้ให้บริการเครือข่ายด้วยการจัดหาผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น
