CHIP Insurance: การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโครงการประกันสุขภาพเด็ก

หากคุณไม่สามารถประกันสุขภาพสำหรับครอบครัวทั้งหมดของคุณและคุณไม่มีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid คุณตกอยู่ในช่องว่างความคุ้มครอง แต่เด็ก ๆ ของคุณอาจไม่จำเป็นต้องไปไม่มีประกันภัย

โครงการประกันสุขภาพเด็กคือการประกันสุขภาพสำหรับเด็กที่ไม่มีประกันที่พ่อแม่ของเขาให้เงินมากเกินไปเพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid รัฐบาลและรัฐบาลของรัฐบาลกลางระบุว่า CHIP และ Medicaid ให้การประกันสุขภาพแก่เด็กกว่า 35 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา นี่คือสิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ CHIP และ Medicaid สำหรับเด็ก

ในบทความนี้

ความแตกต่างระหว่างชิปและโครงการประกันสุขภาพของเด็ก

ใครมีสิทธิ์ได้รับ CHIP

CHIP จ่ายอะไรบ้าง

ค่าใช้จ่าย CHIP อะไร

วิธีการสมัคร CHIP

ความแตกต่างระหว่างชิปและโครงการประกันสุขภาพของเด็ก

CHIP และ Medicaid มีการจัดตำแหน่งอย่างใกล้ชิดและ CHIP มักถูกคิดว่าเป็นส่วนหนึ่งของ Medicaid ในขณะที่ความจริงรัฐมักจะออกแบบโปรแกรม CHIP ของพวกเขาบิตแตกต่างจาก Medicaid รัฐอาจ:

• มีโปรแกรม CHIP แยกต่างหากจาก Medicaid
• ใช้เงิน CHIP เพื่อขยายความคุ้มครองของ Medicaid ไปยังเด็กที่มีสิทธิ์ CHIP
• ให้การรวมกันของทั้งสองตัวเลือก

ตามที่สมาคมโรงพยาบาลเด็ก (Children's Hospital Association) ระบุว่ารัฐส่วนใหญ่มีโครงการรวมกัน อย่างไรก็ตามรัฐสามารถปรับโครงสร้างโปรแกรมของตนให้เป็นเงินทุนได้ดังนั้นเด็ก ๆ ใน CHIP หนึ่งปีอาจกลายเป็นผู้รับประโยชน์ที่เป็น Medicaid ในปีหน้าและในทางกลับกัน

[กลับไปด้านบน]

ใครมีสิทธิ์ได้รับ CHIP

โดยทั่วไปคนที่มีสิทธิ์ได้รับประกันภัย CHIP มีรายได้ต่ำและเป็น:

• เด็กที่อยู่ในครัวเรือนที่มีรายได้สูงเกินไปที่จะมีคุณสมบัติครบถ้วนทั้งครอบครัวสำหรับ Medicaid
• ลูกจ้างของพนักงานของรัฐ
• หญิงตั้งครรภ์ที่มีรายได้ต่ำ

ในกลุ่มเหล่านี้ CHIP มีคุณสมบัติแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐขึ้นอยู่กับรายได้ของครัวเรือนรายปีเทียบกับระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง นี่คือแนวคิดเกี่ยวกับระดับรายได้ที่อาจขึ้นอยู่กับขนาดของครอบครัวของคุณ ในอลาสก้าและฮาวายระดับความยากจนจะสูงขึ้นเล็กน้อย

จำนวนสมาชิกในครอบครัว	ระดับความยากจน	200% ของระดับความยากจน	300% ของระดับความยากจน	400% ของระดับความยากจน
1	$11,880	$23,760	$35,640	$47,520
2	$16,020	$32,040	$48,060	$64,080
3	$20,160	$40,320	$60,480	$80,640
4	$24,300	$48,600	$72,900	$97,200
5	$28,440	$56,880	$85,320	$113,760
6	$32,580	$65,160	$97,740	$130,320
เพิ่มจำนวนเงินนี้สำหรับแต่ละบุคคลเพิ่มเติม:	$4,160	$8,320	$12,480	$16,640

เมื่อวันที่มกราคม 2016 แอริโซนามีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองเด็กต่ำสุดคือ 152% ของระดับความยากจนในขณะที่นิวยอร์กมีจำนวนผู้เข้าร่วมประชุมสูงสุดคือ 405% ตามที่ Kaiser Family Foundation

เลื่อนเมาส์ไปวางเหนือรัฐของคุณบนแผนที่ด้านล่างเพื่อดูรายละเอียดเกี่ยวกับการตัดสิทธิ์ผู้มีรายได้ในรัฐของคุณเพื่อรับความคุ้มครอง CHIP บางรัฐมีขีด จำกัด ต่ำกว่าสำหรับทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ห้ารัฐให้พ่อแม่ซื้อความคุ้มครอง CHIP สำหรับเด็กไม่มีประกันของพวกเขาโดยไม่คำนึงถึงสถานะรายได้ของพวกเขาตามรากฐาน ในขณะที่ผลประโยชน์ส่วนใหญ่ของ CHIP และ Medicaid สำหรับเด็กเป็นบริการฟรีผู้ปกครองที่มีรายได้สูงกว่าในโปรแกรมการซื้อในจะจ่ายเบี้ยประกันภัย

สถานะ	ผู้ปกครองจ่ายค่าเบี้ยประกันภัยที่เสียค่าใช้จ่ายหากรายได้ของครอบครัวมากกว่า
ฟลอริด้า	215% ของระดับความยากจน
เมน	213% ของระดับความยากจน
New York	405% ของระดับความยากจน
North Carolina	216% ของระดับความยากจน
เพนซิล	319% ของระดับความยากจน

ระดับการมีสิทธิ์สำหรับสตรีตั้งครรภ์แตกต่างจากเด็ก ใน 33 รัฐ CHIP หรือ Medicaid มีให้สำหรับสตรีตั้งครรภ์ที่ทำมากกว่า 200% ของระดับความยากจนตามพื้นฐาน วางเมาส์เหนือรัฐในแผนที่ด้านล่างเพื่อดูระดับสิทธิ์ของสตรีมีครรภ์

[กลับไปด้านบน]

CHIP จ่ายอะไรบ้าง

ผลประโยชน์ของเด็กภายใต้ Medicaid และ CHIP จะครอบคลุม แต่โปรแกรมต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสถานะของคุณ ไม่ว่ารัฐของคุณจะมีโครงการ CHIP, Medicaid หรือ Combination Program จะเป็นตัวกำหนดแผนประกันสุขภาพเฉพาะสำหรับบุตรหลานของคุณหรือไม่ อย่างไรก็ตามเด็กทุกคนสามารถได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่จำเป็นเช่นเดียวกับผลประโยชน์ทางทันตกรรมการได้ยินและการมองเห็น

[กลับไปด้านบน]

ค่าใช้จ่าย CHIP อะไร

บางครอบครัวจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับ CHIP ใน 30 รัฐพ่อแม่จ่ายเบี้ยประกันสำหรับเด็กใน CHIP หรือ Medicaid ขึ้นอยู่กับรายได้ต่อปีตามพื้นฐาน โดยปกติผู้ที่จ่ายเบี้ยประกันจะจ่ายน้อยกว่า 50 เหรียญต่อเดือนต่อเด็ก

ครอบครัวที่มีบุตรที่มีความต้องการทางการแพทย์มากขึ้นมีแนวโน้มที่จะใช้จ่ายเงินเพิ่มมากขึ้นจากกระเป๋า แต่คุณจะไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายมากกว่า 5% ของรายได้ประจำปีของครอบครัวของคุณ ตามที่สมาคมโรงพยาบาลเด็กกล่าวว่าครอบครัวส่วนใหญ่ไม่สามารถเข้าถึงฝาครอบดังกล่าวได้

ใน 26 รัฐพ่อแม่อาจต้องจ่ายเงินจำนวนหนึ่งเรียกว่าการแบ่งปันค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาหรือยาสำหรับเด็กใน Medicaid หรือ CHIP แต่บริการอื่น ๆ ที่อาจต้องให้บิดามารดาจ่ายค่าปรับหรือหักลดหย่อนค่าได้คือ

• การเข้ารับการตรวจของแพทย์ที่ไม่ได้รับการป้องกันเช่นการนัดหมายที่เกี่ยวกับคอ strep
• เยี่ยมชมห้องฉุกเฉิน
• การใช้งานที่ไม่รุนแรงของ ER ตามที่แพทย์กำหนดไว้ที่โรงพยาบาล
• การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน
• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

[กลับไปด้านบน]

วิธีการสมัคร CHIP

คุณไม่จำเป็นต้องรอระยะเวลาการสมัครเข้ารับการลงทะเบียนใด ๆ เพื่อยื่นขอประกัน CHIP ตามที่คุณทำกับการประกันสุขภาพส่วนตัว - คุณสามารถสมัครได้ตลอดเวลาในปี ยิ่งไปกว่านั้นการสมัคร Medicaid จะเป็นสองเท่าในใบสมัคร CHIP หากคุณมีบุตรดังนั้นคุณสามารถส่งใบสมัครเพียงใบเดียวสำหรับทั้งครอบครัว

คุณสามารถใช้สามวิธีหลัก:

• โทรศัพทโดยโทรศัพทของ Medicaid ที่หมายเลข 1-800-318-2596
• ออนไลน์โดยการกรอกใบสมัครใน Healthcare.gov หรือเว็บไซต์ Medicaid ของรัฐ
• โดยดาวน์โหลดและกรอกใบสมัครจากเว็บไซต์ Medicaid ของรัฐและส่งจดหมายหรือนำไปที่สำนักงาน Medicaid ในท้องถิ่น

ในหลายรัฐคุณจะได้ยินเสียงกลับภายใน 24 ชั่วโมงว่าครอบครัวของคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หรือ CHIP หรือไม่ หากคุณไม่ได้รับ Medicaid แต่บุตรหลานของคุณมีสิทธิ์ได้รับ CHIP คุณสามารถลงทะเบียนได้ทันที

Lacie Glover เป็นนักเขียนที่ Investmentmatome ซึ่งเป็นเว็บไซต์การเงินส่วนบุคคล อีเมล: [email protected] Twitter: @LacieWrites .