แผนการ Medicare, คู่มือการลงทะเบียนเปิดและค่าใช้จ่าย

หากคุณเคยพยายามที่จะรวบรวมจิ๊กซอว์ปริศนาโดยไม่มีภาพที่สมบูรณ์ในการอ้างอิงคุณมีความคิดบางอย่างของสิ่งที่มันเหมือนกับการเลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ที่คุณต้องการ

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ Medicare Parts ต่างๆในตอนนี้: A, B, C, D และอื่น ๆ และถ้าคุณอายุ 65 ปีคุณอาจรู้สึกไม่แน่ใจว่าพวกเขาทำงานร่วมกันอย่างไร บางแผนมีให้โดยรัฐบาลและบางส่วนไม่ได้ บ่อยครั้งที่พวกเขาทำงานแทนกันและกันแทนที่จะอยู่ด้วยกันดังนั้นคุณจึงไม่สามารถลงทะเบียนอะไหล่ A ถึง N เพื่อรับความคุ้มครองที่ดีที่สุด

นี่เป็นปริศนาที่ทำให้ชิ้นส่วนถูกต้องสามารถช่วยปรับปรุงอนาคตทางการเงินของคุณได้ ต่อไปนี้คือวิธีเริ่มต้นใช้งาน

ในบทความนี้:

• ประเภทของแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์
• Medicare เปิดการลงทะเบียนและการมีสิทธิ์
• เริ่มต้นและหยุด Medicare
• ค่าใช้จ่าย Medicare
• Medicare และประกันอื่น ๆ

ประเภทของแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์

นี่คือภาพรวมของแผนการ Medicare หลักที่มีให้:

• ส่วน Medicare A และ B เป็นเพียงประเภทของ Medicare ที่เสนอโดยรัฐบาลเท่านั้นบางครั้งเรียกว่า "Original Medicare" ส่วน A คือประกันของโรงพยาบาลและส่วน B จะครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยนอก ร่วมกัน, A และ B จ่ายสำหรับส่วนใหญ่ของผู้สูงอายุบริการทางการแพทย์ที่จำเป็นต้อง
• ส่วน C แผนมักเรียกว่าเมดิแคร์ Advantage และมีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ Original Medicare และแผนอื่น ๆ ที่รู้จักกันเป็น Medigap แผน Medicare Advantage บางแผนยังจ่ายสำหรับบริการทันตกรรมและวิสัยทัศน์
• ส่วน D แผนการครอบคลุมใบสั่งยาเท่านั้น
• ส่วน F, G, K, L, M และ N เป็นแผนประกันสุขภาพส่วนบุคคลที่เสริมความครอบคลุมของ Medicare และมักเรียกกันว่า Medigap แผน

Medicare Part A และ Medicare Advantage นับเป็นแผนประกันสุขภาพที่น้อยที่สุดภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ดังนั้นหากคุณมีอย่างน้อยส่วน A หรือ Medicare Advantage คุณจะไม่ต้องเสียภาษีอากร Obamacare เพราะไม่มีประกันสุขภาพ

Medicare วางแผนอย่างรวดเร็ว

วางแผน	ปก	ตอบสนองอาณัติของแต่ละบุคคลของ ACA?
ส่วน A	การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล	ใช่
ส่วน B	บริการทางการแพทย์นอกโรงพยาบาลเช่นการทดสอบหรือการเยี่ยมชมของแพทย์	ไม่
Medicare Advantage, ส่วน C	อย่างน้อยครอบคลุมสิ่งที่ปกคลุม A และ B แม้ว่าหลายแผนให้มากขึ้น	ใช่
ส่วน D	ยาตามใบสั่งแพทย์	ไม่
แผนการเสริม Medigap, ชิ้นส่วน F, G, K, L, M, N	ค่าใช้จ่ายและบริการที่เลือกไว้ซึ่งไม่ครอบคลุมในส่วน A, B หรือ D	ไม่

Medicare เปิดการลงทะเบียนและการมีสิทธิ์

หลายคนคิดว่าเมดิแคร์เป็นโปรแกรมด้านสุขภาพของรัฐบาลสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีในขณะที่ความจริงเหล่านี้อายุ 18 ถึง 64 ที่มีเงื่อนไขบางประการสามารถมีคุณสมบัติได้เช่นกัน เมื่อคุณได้รับสิทธิประโยชน์ Medicare เป็นครั้งแรกจะขึ้นอยู่กับว่าข้อใดต่อไปนี้กับคุณ

• คุณอายุ 65 คุณมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ Medicare ในวันแรกของเดือนปีเกิด 65 ของคุณและคุณสามารถลงทะเบียนเรียนได้ถึงสามเดือนก่อนและสามเดือนหลังจากเดือนนั้นรวมเป็นเวลาเจ็ดเดือน
• คุณมีความพิการที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ในการได้รับสิทธิประโยชน์สำหรับคนพิการของเมดิแคร์ก่อนอื่นคุณต้องได้รับการประกันสังคมก่อนเพื่อรับสภาพ เมื่อคุณสมัครและได้รับประกันสังคมมีระยะเวลารอคอยสองปีก่อนที่คุณจะสามารถรับ Medicare ได้และในเวลานั้นคุณจะได้รับการลงทะเบียนในส่วน A และ B โดยอัตโนมัติคุณสามารถลงทะเบียนเรียนในส่วน D หรือเปลี่ยนเป็น Medicare Advantage แทน ของ Medicare เดิมเริ่มต้นสามเดือนก่อนและสิ้นสุดสามเดือนหลังจากเดือนที่ 25 ของคุณของผลประโยชน์ประกันสังคม
• คุณมีโรคไตระยะสุดท้าย หากคุณมีสิทธิ์รับ Medicare จากโรคไตนี้หรือที่เรียกว่า ESRD ระยะเวลาการลงทะเบียนของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ESRD เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณสามารถยื่นขอ Medicare ได้ทันทีเพื่อขอความช่วยเหลือในการจ่ายฟอกเลือด นี่คือข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความคุ้มครองสำหรับ ESRD จากศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid

เมื่อคุณได้รับสิทธิประโยชน์จาก Medicare แล้วคุณอาจพบว่าแผนของคุณไม่เหมาะกับความต้องการของคุณ หากเป็นเช่นนี้คุณสามารถเปลี่ยนแผนของคุณในช่วงเวลาเหล่านี้ได้:

• 15 ต.ค. 7 เปิดการลงทะเบียน: คุณสามารถเปลี่ยนจากแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage เป็น Original Medicare หรือในทางกลับกันระหว่างการลงทะเบียนเปิดโครงการเมดิแคร์ คุณอาจเปลี่ยนจาก Medigap หรือแผน D ส่วนหนึ่งไปเป็นอีกช่วงเปิดรับสมัคร Medicare
• 1 ก.พ. - ก.พ. 14, Medicare Advantage disenrollment: หากคุณต้องการเปลี่ยนจาก Medicare Advantage เป็น Original Medicare คุณสามารถดำเนินการได้ในช่วงระยะเวลาการยกเลิกการรับยาพิเศษนี้
• วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมการลงทะเบียนทั่วไปของภาค B: หากคุณมี Medicare Part A และต้องการลงทะเบียนเรียนในส่วน B คุณสามารถทำได้ในช่วงเวลานี้

เริ่มต้นและหยุด Medicare

คุณอาจจะไม่ต้องยื่นขอ Medicare ฉบับเดิมเลย คุณควรได้รับการติดต่อจาก Medicare พร้อมคำแนะนำในการลงทะเบียนเมื่อถึงเวลาที่คุณอายุครบ 65 ปีขึ้นไปหรือมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการพร้อมกับบัตร Medicare

"ถ้าคุณไม่ได้รับการติดต่อจากเมดิแคร์คุณควรโทรหาและหาว่าเกิดอะไรขึ้น - ระบบหรือชื่อของคุณไม่อยู่ในรายการด้วยเหตุผลบางอย่าง" Adria Goldman Gross ผู้ให้การสนับสนุนด้านการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์และ ผู้เขียน "แก้! รักษาปัญหาการประกันสุขภาพของคุณ "โทร 800-MEDICARE หากคุณไม่ได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลประโยชน์ของคุณในวันเกิดปีที่ 65 ของคุณ

เพื่อสนับสนุนให้ผู้สูงอายุลงทะเบียนเรียนโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมดิแคร์จะเรียกเก็บค่าปรับสำหรับเด็กที่มีอายุเกิน 65 ปีที่ผ่านมาโดยไม่มีส่วน A, B และ Dทันทีที่คุณมีสิทธิได้รับ Medicare คุณควรลงทะเบียนเพื่อรับส่วนเหล่านั้นอย่างน้อยหรือแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage เพื่อหลีกเลี่ยงค่าธรรมเนียมดังกล่าว

ค่าใช้จ่าย Medicare

คุณจ่ายเงินเท่าไหร่สำหรับ Medicare จะขึ้นอยู่กับว่าคุณเลือกใช้ Original Medicare หรือแผน Advantage และความคุ้มครองเท่าที่คุณต้องการ แผนการ Medigap โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความแตกต่างกันไปในแต่ละราคา

อย่างไรก็ตามเราสามารถให้ตัวเลข ballpark แก่บางส่วนได้ว่าอะไหล่ A, B และ D มีค่าใช้จ่ายใดบ้าง:

• ส่วน A. หากคุณหรือคู่สมรสของคุณทำงานนานพอสมควรประมาณ 10 ปีในกรณีส่วนใหญ่ภาษีจ่ายเงินของคุณจะจ่ายสำหรับความคุ้มครองส่วนหนึ่งของคุณแบบเต็มจำนวนและคุณไม่จำเป็นต้องเสียค่าเบี้ยประกันภัย หากไม่ใช่กรณีนี้คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยไม่เกิน $ 411 ต่อเดือน
• ส่วนบี คนส่วนใหญ่จ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับความคุ้มครองส่วน B ของพวกเขา; หากคุณได้รับสวัสดิการประกันสังคมส่วนรายได้ของคุณจะถูกหักออกจากรายได้โดยอัตโนมัติ ส่วนรายได้ค่าเบี้ยประกันในปีพ. ศ. 2556 เป็นเงิน 121.80 เหรียญสำหรับผู้รับประโยชน์ส่วนใหญ่ แต่อาจมีมูลค่าสูงสุดถึง 389.80 เหรียญขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณปี 2014 ต่อไปนี้เป็นค่าใช้จ่ายส่วน B จาก Medicare.gov
• Part D. โดยปกติส่วน D พรีเมี่ยมราคา $ 10 ถึง $ 100 ตามเว็บไซต์กฎหมาย Nolo แต่ถ้ารายได้ของคุณอยู่เหนือระดับหนึ่งแผนของคุณอาจเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น

โดยทั่วไปส่วน A, B, และ D รวมค่าใช้จ่ายน้อยมากสำหรับผู้บริโภคส่วนใหญ่กว่าแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลกลาง Advantage เสนอความคุ้มครองที่คล้ายกันกล่าวว่า Gross

เนื่องจากแผนประกันภัยส่วนบุคคลเป็นส่วนแผน C อาจมีเครือข่ายที่แคบลงแพทย์ของคุณอาจไม่เข้าร่วมในขณะที่แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ Medicare

ข้อเสียอื่น ๆ เพื่อความได้เปรียบ Medicare คือค่าใช้จ่ายที่ออกจากถุงมักจะสูงกว่า "และมีเพียงตันห่วงมากขึ้นเพื่อข้ามผ่าน" เช่นการขอรับการอ้างอิงเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญหรือการอนุมัติก่อนสำหรับการสอบ Gross พูดว่า "ถ้าคุณไปพบแพทย์บ่อยๆอาจจะไม่คุ้มค่า" เธอเสริม

Medicare และประกันอื่น ๆ

การประกันสุขภาพที่พบมากที่สุดคือ Medicare ควบคู่ไปกับการประกันสุขภาพของนายจ้างที่ได้รับการสนับสนุน หากคุณมีแผนประกันสุขภาพในสถานที่ทำงานก่อนที่คุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณอาจไม่ต้องทำอะไรและสามารถรักษาแผนดังกล่าวได้

หากเป็นกรณีนี้แผนนายจ้างของคุณจะยังคงจ่ายค่าประกันสุขภาพของคุณให้เท่าเดิมและเมดิแคร์จะรับค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยลดการชำระเงินนอกกระเป๋าออกโดยรวมของคุณ เรื่องนี้อาจไม่เป็นความจริงถ้าคุณทำงานในธุรกิจขนาดเล็กและนายจ้างบางรายเสนอแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage ตรวจสอบกับผู้ดูแลระบบแผนสุขภาพของคุณโดยปกติฝ่ายทรัพยากรบุคคลเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับผลประโยชน์ด้านสุขภาพของคุณมากกว่า 65 ราย

ใครจ่ายค่ารักษาพยาบาลก่อนเมื่อคุณมีเมดิแคร์และความคุ้มครองอื่น ๆ

คุณมี Medicare และ …	จำนวนพนักงานในแผนถ้ามี	ผู้จ่ายเงินรายแรก	ผู้ชำระเงินรายที่สอง
คุณอายุมากกว่า 65 ปีโดยได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างหรือคู่สมรส	20+	แผนนายจ้าง	เมดิแคร์
น้อยกว่า 20	เมดิแคร์	แผนนายจ้าง
แผนเกษียณอายุของนายจ้าง	N / A	เมดิแคร์	แผนการเกษียณอายุ
อายุต่ำกว่า 65 ปีถูกปิดใช้งานโดยมีแผนสนับสนุนโดยนายจ้าง	100+	แผนนายจ้าง	เมดิแคร์
น้อยกว่า 100	เมดิแคร์	แผนนายจ้าง
Medicaid	N / A	เมดิแคร์	Medicaid

หากคุณซื้อแผนประกันสุขภาพในตลาดการดูแลราคาไม่แพงก่อนที่คุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เครดิตภาษีใด ๆ เพื่อลดเบี้ยประกันของคุณจะสิ้นสุดลงและคุณจะต้องจ่ายเงินเต็มจำนวนสำหรับแผนในแต่ละเดือน สำหรับคนส่วนใหญ่ในสถานการณ์นี้การตัดสินใจทางการเงินที่ดีที่สุดคือการยุติแผนการตลาดเมื่อคุณมีสิทธิได้รับ Medicare และเลือกใช้ Medicare แทน

หากคุณต้องการคลอง Medicare ไปด้วยคุณอาจสามารถซื้อสินค้าได้ในตลาดสำหรับแผนถ้าทั้งสองอย่างต่อไปนี้มีผลกับคุณ:

• คุณเป็นหนึ่งในไม่กี่คนที่ต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับ Part A
• คุณไม่ได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคม

หากคุณต้องการเลือกใช้การประกันภาคเอกชนแทน Medicare คุณจะไม่สามารถรับเครดิตภาษีเพื่อลดเบี้ยประกันภัยของคุณได้

หากคุณได้รับส่วน A ฟรีและยังคงต้องการแผนส่วนตัวจากตลาดคุณจะสูญเสียทั้งความคุ้มครอง Original Medicare และผลประโยชน์ด้านประกันสังคมที่คุณได้รับและจ่ายผลประโยชน์ใด ๆ ที่คุณได้เก็บไว้

Lacie Glover เป็นนักเขียนที่ Investmentmatome ซึ่งเป็นเว็บไซต์การเงินส่วนบุคคล อีเมล: [email protected] Twitter: @LacieWrites