คู่มือการเจรจาต่อรองค่ารักษาพยาบาล

ดูเหมือนว่าหน้านี้อาจล้าสมัย กรุณาเยี่ยมชมศูนย์สุขภาพ Investmentmatome สำหรับเนื้อหาล่าสุดของเรา

คุณรู้ไหมว่าการเจรจาต่อรองค่ารักษาพยาบาลของคุณอาจช่วยคุณประหยัดได้หลายพันคน?

เมื่อคุณเปิดใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ดวงตาของคุณน่าจะลดลงทันที สำหรับผู้บริโภคจำนวนมากนั่นคือขอบเขตการอ่านใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของพวกเขาอย่างเต็มที่โดยมุ่งเน้นที่สิ่งที่พวกเขาเป็นหนี้และลาออกไปสู่งบประมาณที่จำเป็นเพื่อให้ได้รับเงิน

แต่ด้วยหนึ่งในห้าคนอเมริกันดิ้นรนกับค่ารักษาพยาบาลและมากถึง 80% ของค่ารักษาพยาบาลที่มีข้อผิดพลาดจะจ่ายให้รู้ว่าสิ่งที่คุณกำลังมองหาที่และวิธีการที่อาจจะเจรจาความสมดุลลดลง

วิธีการถอดรหัสค่ารักษาพยาบาล

รายละเอียดที่อยู่ในใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของคุณขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ โดยทั่วไปจะรวมถึงวันที่ของการให้บริการคำอธิบายของบริการและค่าบริการสำหรับแต่ละบริการ บางคนก็จะรวมถึงรหัสทางการแพทย์ที่เรียกว่ารหัส CPT รหัสเหล่านี้จะระบุขั้นตอนและบอกให้ผู้ให้บริการทราบว่าจะเรียกเก็บเงินเท่าไร หากมีการชำระเงินใด ๆ จากคุณหรือผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณรวมทั้งจะมีการชำระเงินด้วยเช่นกัน

วิธีตรวจหาข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์

การระบุข้อผิดพลาดในใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์อาจช่วยให้คุณประหยัดเงินเป็นจำนวนมาก เริ่มต้นด้วยการมองหาข้อผิดพลาดทั่วไป แต่ค่าใช้จ่ายเหล่านี้

1. ตรวจสอบวันที่ที่ให้บริการ
2. มองหาการเรียกเก็บเงินซ้ำกัน
3. ตรวจสอบว่าคุณไม่ได้ถูกเรียกเก็บเงินสำหรับการนัดหมายและขั้นตอนที่ถูกยกเลิก
4. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมูลการประกันของคุณถูกต้อง
5. หากค่าใช้จ่ายใด ๆ สูงเกินไปให้ตรวจสอบต่อไป

ข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์อื่น ๆ เป็นเรื่องยากที่จะจุด แนวทางปฏิบัติเช่น upcoding ซึ่งผู้ป่วยจะถูกเรียกเก็บเงินสำหรับขั้นตอนหรือการวินิจฉัยที่ร้ายแรง (และมีราคาแพง) หรือ unbundling ซึ่งวิธีการที่ควรได้รับการเรียกเก็บเงินร่วมกันภายใต้รหัสเดียวที่เรียกเก็บเงินแยกต่างหากซึ่งจะนำไปสู่การเรียกเก็บเงินที่สูงขึ้นอาจไม่ชัดเจนในทันที ตาที่ไม่ได้รับการฝึกฝน แต่สามารถตรวจพบได้โดยผู้สนับสนุนด้านค่ารักษาพยาบาล

วิธีอุทธรณ์ใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์

เมื่อคุณยื่นอุทธรณ์ใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์คุณกำลังยืนยันกับผู้ให้บริการทางการแพทย์หรือ บริษัท ประกันว่ามีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นไม่ว่าจะเป็นในการปฏิเสธการเรียกร้องค่าประกันหรือเนื่องจากมีข้อผิดพลาดในการเขียนโปรแกรมโดยสำนักงานแพทย์ของคุณเป็นต้น ขั้นตอนแรกการเรียกผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับข้อผิดพลาดมักจะสามารถแก้ปัญหาเรื่องการคิดค่าบริการหรือการเรียกเก็บเงินได้

ถ้าปัญหาอยู่กับ บริษัท ประกันภัยของคุณการโทรศัพท์อาจช่วยให้คุณเข้าใจว่าเหตุใดพวกเขาจึงปฏิเสธการอ้างสิทธิ์ของคุณและเป็นโอกาสดีที่จะถามเกี่ยวกับกระบวนการอุทธรณ์อย่างเป็นทางการ จากจุดนี้คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าจะคุ้มค่ากับความพยายามในการเดินทางไปคนเดียวหรือจ้างมืออาชีพมาช่วย ในบางกรณีผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณสามารถอุทธรณ์การปฏิเสธได้

หากคุณตัดสินใจที่จะก้าวไปข้างหน้าพร้อมกับการอุทธรณ์อย่างเป็นทางการให้สอบถาม บริษัท ประกันของคุณเพื่อขอสำเนาหนังสือปฏิเสธจดหมายสำเนาผลประโยชน์ของโครงการและเหตุผลเฉพาะสำหรับการปฏิเสธ เนื่องจาก บริษัท ประกันและแผนงานต่างกันคุณจะต้องขอรายละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนการอุทธรณ์และวิธีเริ่มต้นใช้งาน ตลอดเขียนทุกอย่างลงรวมทั้งชื่อของคนที่คุณพูดถึง

" มากกว่า: เคล็ดลับในการดึงดูดความสนใจจากการปฏิเสธการประกันสุขภาพ

ประเมินตัวเลือกสำหรับการจ่ายค่ารักษาพยาบาล

หากการเรียกเก็บเงินของคุณถูกต้อง แต่คุณไม่แน่ใจว่าจะชำระเงินอย่างไรคุณมีตัวเลือก คุณสามารถลองเจรจาส่วนลดกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ บ่อยครั้งที่สำนักงานแพทย์ยินดีที่จะให้ส่วนลดสำหรับผู้ป่วยที่สามารถที่จะจ่ายออกสมดุลของพวกเขา หากไม่เป็นเช่นนั้นอาจทำให้คุณสามารถชำระเงินแทนที่จะเรียกเก็บเงินได้เพียงครั้งเดียว ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่:

• ใช้เงินจากบัญชีออมทรัพย์สุขภาพ
• ถามโรงพยาบาลเกี่ยวกับตัวเลือกความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้น้อย
• ขอความช่วยเหลือจากผู้สนับสนุนอาชีพเพื่อช่วยในการเจรจาต่อรอง

หากคุณติดค้างอยู่ให้จ้างผู้สนับสนุนเรื่องการเรียกเก็บเงินเพื่อเจรจาต่อรองสำหรับคุณ

ผู้สนับสนุนการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานเพื่อประหยัดเงินของผู้ป่วย พวกเขาตรวจสอบค่าใช้จ่ายสำหรับข้อผิดพลาดสื่อสารโดยตรงกับผู้ให้บริการทางการแพทย์และ บริษัท ประกันภัยเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายและการปฏิเสธความคุ้มครองและเจรจาต่อรองเพื่อลดค่าใช้จ่ายโดยรวม คุณสามารถจัดการกระบวนการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ด้วยตัวเองได้ แต่มีบางสถานการณ์ที่คุณต้องการผู้สนับสนุนด้านค่ารักษาพยาบาลอย่างแน่นอน หากคุณได้พยายามเจรจากับหมอหรือ บริษัท ประกันภัยของคุณและไม่มีที่ไหนเลยถ้าคุณไม่เข้าใจตั๋วเงินและค่าใช้จ่ายของพวกเขาหรือถ้าคุณกำลังพิจารณายื่นล้มละลายเนื่องจากหนี้ทางการแพทย์ผู้สนับสนุนสามารถช่วยได้

" มากกว่า: การสนับสนุนผู้ป่วย: การดูแลระบบการดูแลสุขภาพ

ภาพประกันสุขภาพผ่าน Shutterstock