ถาม Christina: ทำไมบิลของฉันไปเก็บถ้าประกันภัยของฉันถูกต้องจ่าย?

คำถาม:

ฉันต้องมีรังสีเอกซ์มากกว่าหนึ่งปีที่ผ่านมาหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ฉันเพิ่งได้รับแจ้งว่าใบเรียกเก็บเงินนี้ไม่ได้รับการชำระเงินจาก บริษัท ประกันภัยของฉันและตอนนี้อยู่ในคอลเลกชัน รังสีเอกซ์ควรได้รับการคุ้มครองโดยกรมธรรม์ประกันภัยของฉัน ฉันจะทำอย่างไร?

ตอบ:

มันน่าผิดหวังมากที่มีค่ารักษาพยาบาลที่โดดเด่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเข้าคอลเลกชัน บัญชีหนึ่งในคอลเล็กชันสามารถลดคะแนนเครดิตของคุณได้อย่างมาก มีหลายสาเหตุที่การเรียกเก็บเงินของคุณอาจถูกยกเลิกโดย บริษัท ประกันภัยของคุณและหลายวิธีที่คุณสามารถดำเนินการเพื่อลดผลกระทบของการเรียกเก็บเงินที่ล่าช้าในตอนนี้

นักรังสีวิทยาของคุณได้เรียกเก็บเงินกับ บริษัท ประกันภัยของคุณหรือไม่?

ในการตอบคำถามนี้โปรดติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณโดยตรง โทรและถามว่าเหตุใดบัญชีของคุณจึงถูกส่งไปยังคอลเล็กชัน หากสำนักงานผู้ให้บริการของคุณไม่เคยยื่นเรื่องเคลมประกันอยู่ในปัญหานี้ ในกรณีส่วนใหญ่เป็นความรับผิดชอบของผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณในการทำเช่นนี้ หากพวกเขาไม่สามารถยื่นคำร้องได้พวกเขาควรแก้ไขข้อผิดพลาดโดยการติดต่อหน่วยงานเก็บรวบรวมและ บริษัท ประกันภัยด้วย

บริษัท ประกันภัยกำลังรอข้อมูลเพิ่มเติมหรือไม่?

หากการเรียกร้องดังกล่าวถูกส่งไปยัง บริษัท ประกันภัย แต่ไม่ได้รับค่าตอบแทนพวกเขาต้องการข้อมูลเพิ่มเติม เมื่อ บริษัท ประกันภัยได้รับการอ้างสิทธิ์ที่ไม่มีรายละเอียดหรือเอกสารบางอย่างโดยปกติแล้วพวกเขาจะติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์โดยตรง แต่ถ้าคำขอเหล่านี้ไปยังไม่ได้รับการตอบสนองการเรียกร้องยังคงอยู่ในบริเวณขอบรกและไม่ได้ชำระเงิน โทรหา บริษัท ประกันภัยของคุณและสอบถามข้อมูลที่ขาดหายไป ถามว่าพวกเขาขอข้อมูลเพิ่มเติมจากนักรังสีวิทยาหรือไม่ อีกครั้งเป็นความรับผิดชอบของผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณในการจัดหาเอกสารประกอบการที่เหมาะสมเพื่อให้ได้รับค่าสินไหมทดแทนและรู้ว่าสิ่งที่ผิดพลาดจะเป็นการเตรียมตัวให้คุณพูดกับเจ้าหน้าที่เมื่อคุณโทรหาผู้ให้บริการกลับ

คำร้องของคุณถูกปฏิเสธหรือไม่?

โดยทั่วไป บริษัท ประกันภัยจะส่งคำอธิบายถึงผลประโยชน์เมื่อมีการปฏิเสธการอ้างสิทธิ์โดยระบุเหตุผลสำหรับการไม่ชำระเงิน หากคุณไม่ได้รับข้อมูลนี้ แต่ บริษัท ประกันบอกว่าการอ้างสิทธิ์ของคุณถูกปฏิเสธขอสำเนา

การปฏิเสธเกิดขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ แต่บางครั้งก็ไม่มีอะไรมากไปกว่าข้อผิดพลาดในการพิมพ์ผิดหรือการเขียนโปรแกรม หาก บริษัท ประกันบอกว่ารังสีเอกซ์ของคุณไม่ครอบคลุมเพียงอย่างเดียวการอุทธรณ์การตัดสินใจนั้นเป็นไปในสิทธิของคุณ แม้ว่าขั้นตอนการอุทธรณ์อาจแตกต่างกันเล็กน้อยจาก บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่ง แต่ก็มักเกี่ยวข้องกับการเขียนหนังสือขอการอนุมัติแบบ retro ซึ่งระบุถึงความจำเป็นทางการแพทย์ของการรักษาที่เป็นปัญหาและรวมถึงเอกสารเช่นเวชระเบียนจากแพทย์หรือใน กรณีนี้นักรังสีวิทยา

หากมีข้อผิดพลาดสำหรับความล่าช้าในการชำระเงินจะเป็นความรับผิดชอบสำหรับการทำให้บัญชีของคุณออกจากคอลเลกชัน แต่ไม่ใช่เรื่องง่ายเลย เนื่องจากคุณกำลังเผชิญกับปัญหาที่อาจมีผลกระทบอย่างมากต่ออันดับความน่าเชื่อถือของคุณจึงอาจคุ้มค่ากับการใช้ผู้สนับสนุนด้านค่ารักษาพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ชำนาญในการช่วยเหลือผู้ป่วยในเรื่องปัญหาด้านค่ารักษาพยาบาลรวมทั้งข้อผิดพลาดและการปฏิเสธการประกัน

มีคำถามของคุณเองหรือ รับคำตอบที่นี่