การเลือกแผนประกันสุขภาพที่เหมาะสม 'Metal Tier'

หากคุณซื้อประกันสุขภาพในตลาดของรัฐหรือของรัฐบาลกลางการมาถึงของฤดูใบไม้ร่วงหมายถึงมันเกือบจะถึงเวลาที่จะเลือกแผนประกันสุขภาพ

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือที่เรียกว่า Obamacare กำหนดให้ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ซื้อประกันสุขภาพ ช่วงเปิดเทอมปีนี้นับตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายนถึงวันที่ 31 มกราคมสำหรับผู้ที่ซื้อประกันสุขภาพด้วยตัวเองไม่ว่าจะเป็นสำหรับบุคคลหรือครอบครัว (หากคุณได้รับแผนประกันสุขภาพของคุณผ่านการทำงานระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนของคุณจะถูกกำหนดโดยนายจ้างของคุณ)

ประกันสุขภาพมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยคุณประหยัดจากความยากลำบากทางการเงินเนื่องจากค่ารักษาพยาบาล แผนประกันสุขภาพที่จำหน่ายผ่าน marketplaces จะถูกจัดเรียงเป็นชั้นโลหะ - ทองแดงเงินทองหรือแพลทินัมโดยพิจารณาจากจำนวนเงินที่พวกเขาจะช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลของคุณโดยเฉลี่ย

นี่คือวิธีการตัดสินใจว่าคุณต้องการใช้โลหะประเภทใดสำหรับคุณ

Tiers ประเมินว่าแผนจะจ่ายเท่าไร

ระดับแต่ละระดับจะหมายถึงการประมาณเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ตามแผนจะครอบคลุมโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ซื้อแผนทั้งหมดภายในระดับ:

• แผนสีบรอนซ์: 60%
• แผนเงิน: 70%
• แผนทองคำ: 80%
• แผนการแพลทินัม: 90%

แผนสุขภาพในทุกระดับจะต้องจ่ายเงินสำหรับ "10 ข้อได้เปรียบด้านสุขภาพที่จำเป็น" ซึ่งกำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางเช่นการเดินทางไปที่ห้องฉุกเฉินการดูแลเด็กยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และการดูแลป้องกันเช่นกายภาพบำบัดและการฉีดวัคซีน แผนยังสามารถจ่ายสำหรับการรักษาเกินกว่า 10 ปัจจัยเหล่านี้และการชำระเงินโดยประมาณโดยรวมสำหรับบริการจะเป็นตัวกำหนดระดับ

เปอร์เซ็นต์ที่คุณจ่ายสำหรับแต่ละระดับเช่น 40% สำหรับแผนการทำเหรียญทองแดงรวมถึงเงินที่หักจากคุณได้ copayments และ coinsurance จำนวนเงินเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามแผนแม้จะอยู่ในระดับเดียวกันก็ตาม มีการกำหนดจำนวนเงินที่คุณจ่ายในหนึ่งปีซึ่งแตกต่างกันไปตามแผน สูงสุดในปี 2017 คือ $ 7,150 สำหรับบุคคลหรือ $ 14,300 สำหรับครอบครัว

ปีนี้แผน "Simple Choice" จะมีให้บริการสำหรับผู้บริโภคบางราย การหักลดหย่อนภาษีเงินได้และ coinsurance จะเหมือนกันในแต่ละระดับของโลหะในแผนการเหล่านี้เพื่อให้ง่ายต่อการเปรียบเทียบ

เงินและทองเป็นดินที่ดี

สำหรับคนจำนวนมากแผนการเงินดูเหมือนจะก่อให้เกิดความสมดุลระหว่างค่าใช้จ่ายและค่าเบี้ยประกันภัย ตามที่ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ระบุว่าผู้บริโภคที่ลงทะเบียนเรียนในตลาดหุ้นของรัฐหรือรัฐบาลกลางเมื่อเดือนมีนาคม 2016 70% เลือกแผนการเงิน

ฟิลิปลีนายหน้าประกันสุขภาพในเมืองลาฟาแยตรัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าลูกค้าส่วนใหญ่ของเขาเลือกแผนการเงิน อย่างไรก็ตามคนที่มีความต้องการทางการแพทย์มักจะอัพเกรดเป็นแผนทองเพราะค่าใช้จ่ายต่ำกว่าที่สำนักงานแพทย์หรือร้านขายยาชดเชยค่าเบี้ยประกันรายเดือนที่สูงขึ้น

แผนทองแดงและแพลทินัมอาจไม่คุ้มค่า

หลังจากแผนการเงินแผนการบรอนซ์เป็นที่นิยมมากที่สุดต่อไปโดย 22% ของผู้บริโภคเลือกใช้พวกเขาในปีพ. ศ. 2560 อาจเป็นเพราะเบี้ยประกันมักจะต่ำสุดที่มีอยู่

การค้าขายกับแผนด้วยทองสัมฤทธิ์เป็นค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นเมื่อคุณป่วยและจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือกรอกใบสั่งยา "ดังนั้นถ้าคุณมีสุขภาพที่ดีจริงๆและแทบจะไม่เคยใช้แผนเลยล่ะก็บางทีทองสัมฤทธิ์อาจเป็นทางเลือกที่ดี" ลีกล่าว

ในทางตรงกันข้ามลีเกือบไม่เคยแนะนำแผนแพลทินัมให้กับลูกค้าเนื่องจากผลประโยชน์เพิ่มเติมมักจะไม่คุ้มค่าเบี้ยประกันภัยสูง

"อย่าคิดแผนการที่คุณคิดว่าคุณอาจจะไม่สามารถจ่ายได้" Adria Gross ผู้สนับสนุนผู้ป่วยและผู้ประพันธ์ "Solved! การบ่มปัญหาด้านการประกันสุขภาพของคุณ "ถ้าคุณไม่สามารถจ่ายเบี้ยประกันของคุณ บริษัท ประกันจะยกเลิกแผนของคุณ

มีแผนมากกว่าระดับโลหะ

ชั้นโลหะเป็นเพียงหนึ่งในหลายสิ่งที่คุณควรคำนึงถึงเมื่อเลือกแผนการประกันสุขภาพ "ถ้าแผนใดไม่ครอบคลุมแพทย์โรงพยาบาลและยาเสพติดของคุณก็จะไม่ทำงานสำหรับคุณ" Gross กล่าว เมื่อคุณเลือก:

• ดูสรุปผลประโยชน์สำหรับแผนใด ๆ ที่คุณกำลังพิจารณาอย่างจริงจัง เอกสารนี้จะบอกคุณว่าแผนบริการด้านการแพทย์มีค่าใช้จ่ายเท่าไรและอาจสำคัญกว่านั้นบ้างที่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย
• ตรวจสอบว่าคุณชอบประเภทของแผน ตัวอย่างเช่นองค์กรการบำรุงรักษาสุขภาพหรือ HMO จะกำหนดให้คุณต้องมีแพทย์ดูแลหลักและรับการแนะนำสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่คุณต้องการดู องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการหรือ PPO จะให้ความคล่องตัวในการเลือกแพทย์มากขึ้น
• ตรวจสอบไดเรคทอรีเครือข่ายของผู้ให้บริการแผนเพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์ดูแลหลักของคุณอยู่ในรายชื่อถ้าคุณต้องการเก็บหมอไว้ นอกจากนี้คุณยังสามารถโทรไปที่สำนักงานแพทย์ของคุณและถามว่ายอมรับแผนการที่คุณกำลังพิจารณาหรือไม่
• ตรวจสอบสูตรยาของแผนซึ่งเป็นรายชื่อยาที่ได้รับการคุ้มครองเพื่อให้แน่ใจว่ามียาตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดที่คุณได้รับ

หากคุณไม่พบข้อมูลนี้ทางออนไลน์โปรดติดต่อสายบริการลูกค้าของ บริษัท ประกันภัยและถามคำถามใด ๆ ที่คุณมีก่อนตัดสินใจซื้อ

Lacie Glover เป็นนักเขียนที่ Investmentmatome ซึ่งเป็นเว็บไซต์การเงินส่วนบุคคล อีเมล: [email protected] Twitter: @LacieWrites

บทความนี้เขียนขึ้นโดย Investmentmatome และได้รับการตีพิมพ์ครั้งแรกโดย USA Today