สุขภาพ: เมื่อการเปลี่ยนหัวเข่าและสะโพกเพิ่มขึ้นชาวอเมริกันจ่ายเงินมากขึ้นสำหรับผลลัพธ์ที่เลวร้ายยิ่ง
Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]
การเปลี่ยนเข่าและสะโพกเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่พบมากที่สุดในอเมริกาโดยประมาณที่ขั้นตอนการทำ 1 เมื่อมีค่าใช้จ่าย Medicare มากกว่า 6 พันล้านดอลลาร์ในปี 2013 การเปลี่ยนข้อเข่าเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มขึ้นที่อัตราการเติบโตเฉลี่ยต่อปี 8% และมีการเติบโตประมาณสองเท่าในทศวรรษที่ผ่านมา วันนี้ประมาณ 5% ของผู้หญิงที่อายุมากกว่า 50 ปีได้รับการเปลี่ยนหัวเข่า หนึ่งในสิบสองคนที่มีอายุมากกว่า 25 วันจะมีขั้นตอนนี้
ผู้ป่วยที่เลือกสำหรับการเปลี่ยนสะโพกและข้อเข่าและการใส่กลับเข้าไปใหม่มักจะมีสัปดาห์หากไม่ใช่เดือนเพื่อวางแผนล่วงหน้าสำหรับขั้นตอนนี้ Investmentmatome Health ประเมินโรงพยาบาล 2,750 แห่งเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่มีคุณภาพดีที่สุดในราคาที่ดีที่สุด
สรุปผลการวิจัย
- ผู้ป่วยควรเลือกโรงพยาบาลที่ให้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและสะโพกมากกว่า 200 ครั้งในแต่ละปี (ซึ่งเราเรียกว่า "The 200 Quality Benchmark") การศึกษาทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลระดับสูงเหล่านี้มีอัตราการติดเชื้อลดลงหัวใจวายภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นลิ่มเลือดและโรคปอดบวมและความตาย - โรงพยาบาลอเมริกันเพียงหนึ่งในสี่แห่งมีคุณสมบัติตามมาตรฐานคุณภาพ 200 - ผู้ป่วยสองในห้าไม่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลที่เข้าถึงเกณฑ์คุณภาพ 200 - โรงพยาบาลพิเศษสำหรับการผ่าตัดในนิวยอร์กมีจำนวนผู้ป่วยสูงสุดในประเทศโดยมีผู้ป่วย 3,833 คนที่ได้รับการรักษาในปี 2554 - อาร์คันซอฮาวายและไวโอมิงไม่มีโรงพยาบาลใดที่ตรงกับเกณฑ์คุณภาพ 200 คุณภาพซึ่งหมายถึงผู้ที่อยู่ในรัฐเหล่านี้มากกว่า 4 ล้านรายไม่ได้เข้ารับการรักษาที่เข่าและสะโพกที่มีคุณภาพสูงในรัฐ
- ในอเมริกาเราต้องจ่ายเพิ่มมากขึ้นสำหรับการเปลี่ยนหัวเข่าและสะโพกที่มีคุณภาพต่ำกว่า - เมดิแคร์ชดเชยโรงพยาบาลที่มีคุณภาพต่ำสุดทางสถิติ (มีผู้ป่วยไม่ถึง 25 รายต่อปี) เกือบ 9% มากกว่าโรงพยาบาลที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานคุณภาพ 200 - โรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยรายปี 25 รายหรือน้อยกว่าโรงพยาบาลที่รักษาผู้ป่วยมากกว่า 200 รายคิดเป็น 14% - ทั้งโรงพยาบาลที่แพงที่สุดและมีราคาแพงที่สุดในประเทศดำเนินการเพียง 15 ขั้นตอนในแต่ละปี โรงพยาบาลมอนเทอร์เรย์พาร์กใกล้กับเมืองลอสแอนเจลิสทำการผ่าตัดที่ป้ายราคา 223,373 เหรียญในแต่ละครั้ง ศูนย์การแพทย์แห่งชาติ Chickasaw ในเมือง Ada รัฐโอคลาโฮมามีมูลค่า 5,303 เหรียญ ราคาเฉลี่ยทั่วประเทศอยู่ที่ 50,105 เหรียญ - จาก 25 โรงพยาบาลที่มีราคาแพงที่สุดในประเทศมีเพียง 2 แห่งเท่านั้นที่สามารถใช้เกณฑ์คุณภาพ 200 คุณภาพ
การศึกษาของเรานำเสนอวิธีการที่ง่ายในการประเมินคุณภาพในการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกและข้อเข่า โรงพยาบาลที่มีปริมาณผู้ป่วยสูงขึ้นและต้นทุนที่ต่ำกว่า
การสนทนา
การเปลี่ยนเข่าและสะโพกเป็นเลนส์ที่มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบระบบทางการแพทย์ของเรา: เป็นขั้นตอนทั่วไปที่มีราคาสูงและโดยทั่วไปมักมีผลต่อประชากรอายุ
ผู้ป่วยที่กำลังสืบสวนทางเลือกในการผ่าตัดต้องเผชิญกับอารมณ์และคำถามต่างๆมากมาย การผ่าตัดทำให้เกิดความวิตกกังวลมากดังนั้นคำถามแรกที่ผู้ป่วยถามคือเกี่ยวกับคุณภาพและความปลอดภัย รองประธานฝ่ายสุขภาพของ Investmentmatome Christina LaMontagne กล่าวว่า "สิ่งที่เราพบคือการวิจัยทางการแพทย์ที่หลากหลายเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาและผลการรักษาที่มีคุณภาพดีขึ้น มันเป็นเรื่องสำคัญ: เช่นเดียวกับที่ผู้บริโภคคาดหวังว่าสายการบินและนักบินที่มีประสบการณ์จะนำทางครอบครัวของพวกเขาไปสู่จุดหมายปลายทางในวันหยุดได้อย่างปลอดภัยผู้ป่วยควรแสวงหาโรงพยาบาลที่มีประสบการณ์และแพทย์ ดังนั้นเราได้สร้างเครื่องมือเพื่อช่วยผู้ป่วยรายแรกในโรงพยาบาลที่มีคุณภาพสูงในพื้นที่ของตนและเพื่อรวบรวมราคาโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้อง"
เป็นที่น่าแปลกใจที่โรงพยาบาลที่มีคุณภาพสูงมักคิดค่าบริการน้อยกว่าโรงพยาบาลที่มีคุณภาพต่ำกว่า "เราพบว่าเมดิแคร์จ่ายเงินให้กับโรงพยาบาลที่มีคุณภาพต่ำลง เนื่องจาก Obamacare ให้ความสำคัญกับการซื้อสินค้าตามมูลค่าที่มากขึ้นในด้านการดูแลสุขภาพเราจะเฝ้าดูอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าโรงพยาบาลคุณภาพสูงได้รับรางวัลภายใต้กระบวนทัศน์ใหม่ "LaMontagne อธิบาย
การเปลี่ยนเข่าและสะโพกเป็นวิธีการที่มีราคาแพงซึ่งจะทำให้เกิดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยเกือบทุกรายแม้กระทั่งผู้ประกันตนอย่างเต็มที่ LaMontagne กล่าวว่า "วิธีหนึ่งที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายคือการปฏิบัติตามแผนการกู้คืนอย่างรอบคอบ ค่าเฉลี่ยสำหรับการกลับเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็น 70% ของขั้นตอนเดิมซึ่งอาจเป็นค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดฝันและเป็นริ้วรอยสำคัญในแผนทางการเงินของผู้ป่วย"
แหล่งที่มา
ศูนย์บริการข้อมูลผู้ป่วยนอกของ Medicaid และ Medicare Services 2011 ข้อมูลมีข้อ จำกัด ในการให้ข้อมูลเกี่ยวกับบริการที่เรียกเก็บเงินสำหรับผู้ป่วยเมดิแคร์เท่านั้น ข้อมูลทางการแพทย์เช่นนี้ได้รับการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อกำหนดหลักการของปริมาณผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพ:
- แคทซ์, Jeffrey N. MD, et al. "ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณโรงพยาบาลกับศัลยแพทย์และผลลัพธ์ของการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด" วารสารการผ่าตัดกระดูกและข้อ 1 กันยายน 2547
- Bozic, Kevin J. MD, et al. "อิทธิพลของปริมาณขั้นตอนและมาตรฐานของการดูแลเกี่ยวกับคุณภาพและประสิทธิภาพในการผ่าตัดทดแทนร่วมกันทั้งหมด" วารสารการผ่าตัดกระดูกและข้อ 17 พฤศจิกายน 2553
- Singh, Jasvinder A., et al. "ปริมาณโรงพยาบาลและผลการผ่าตัดหลังการผ่าตัดเสริมสะโพก / ข้อเข่าแบบเลือก: การวิเคราะห์ฐานข้อมูลขนาดใหญ่ของภูมิภาคที่มีความเสี่ยง" โรคข้ออักเสบรูมาศวิทยา สิงหาคม 2554
โออีซีดี"สุขภาพโดยสรุป 2011: ตัวชี้วัดของ OECD สำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าและสะโพก" พร้อมใช้งานออนไลน์
Weinstein, Alexander et al. วารสารการผ่าตัดกระดูกและข้อ "การประมาณภาระการเปลี่ยนหัวเข่าโดยรวมในสหรัฐอเมริกา" 6 มีนาคม 2013
ข้อมูลสำมะโนประชากรของสหรัฐตามรัฐ
เกี่ยวกับ Investmentmatome Health: สุขภาพ Investmentmatome ให้ความโปร่งใสแก่ผู้ป่วยเพิ่มขีดความสามารถในการเลือกการดูแลสุขภาพที่ดีและราคาไม่แพงมากขึ้น กรุณาปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำจากแพทย์
ภาพอาการปวดเข่าโดย Shutterstock
