วิธีการอ่านบิลการแพทย์ของคุณ

คุณอาจไม่ค่อยคิดถึงเรื่องค่ารักษาพยาบาลจนกว่าคุณจะถือครองไว้และสงสัยว่าค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลมีมากแค่ไหน

และหากคุณเพิ่งใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลบิลอาจมีหลาย ๆ หน้าของรหัสค่าใช้จ่ายและเงื่อนไขที่ไม่คุ้นเคย เกือบจะพอที่จะทำให้คุณวิงวอน แต่คุณมีเหตุผลที่ดีที่จะกลั่นกรองการเรียกเก็บเงินนั้น: อาจมีข้อผิดพลาดค่าใช้จ่ายหรือแย่ลง

โรงพยาบาลหลายแห่ง "รู้ว่ามันผิดจรรยาบรรณ แต่ก็ไม่ขัดต่อกฎหมาย … เพื่อเรียกเก็บค่าธรรมเนียมอุกอาจเหล่านี้หรือแม้แต่เรียกเก็บเงินจากคุณสำหรับสิ่งที่พวกเขาไม่ได้ให้" Adria Goldman Gross เจ้าของ Medivise Insurance Advocacy และผู้ร่วมเขียน " แก้ไข! การบ่มปัญหาการประกันสุขภาพของคุณ"

หากคุณพบว่าเป็นกรณีนี้คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อเจรจาต่อรองค่ารักษาพยาบาลของคุณได้ แต่ต้องเตรียมตารางไว้ เริ่มต้นด้วยการเรียนรู้วิธีอ่านใบแจ้งค่ารักษาพยาบาลที่แยกได้

" มากกว่า: เรียนรู้ทางเลือกของคุณสำหรับหนี้บิลทางการแพทย์

ขั้นแรกให้แน่ใจว่าคุณมีการเรียกเก็บเงินที่ถูกต้อง

คุณอาจไม่ได้รับใบกำกับสินค้า และถ้าคุณมีประกันสุขภาพคุณอาจได้รับการเรียกเก็บเงินเพียงส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่าย วิธีเดียวที่จะทราบว่าการเรียกเก็บเงินถูกต้องหรือไม่โดยการตรวจสอบใบเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้นของคุณ

การเรียกเก็บเงินของคุณอาจมาในจดหมายเป็นเอกสารกระดาษ แต่เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือของโลกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพกำลังเดินหน้าไปทางการเรียกเก็บเงินทางอิเล็กทรอนิกส์ หากคุณไม่แน่ใจว่าจะคาดหวังว่าจะได้รับการเรียกเก็บเงินทางไปรษณีย์หรือที่ใดที่จะหารายได้ออนไลน์โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณและสอบถาม นอกจากนี้คุณควรได้รับเอกสารจากผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณเพื่อแสดงว่าได้รับค่ารักษาพยาบาลรายใดที่เรียกว่าคำอธิบายเรื่องผลประโยชน์ ข้อความดังกล่าวจะกล่าวว่า "ไม่เรียกเก็บเงิน"

Gross กล่าวว่าข้อผิดพลาดในการทำงานของเสมียนมีโอกาสมากกว่าที่คุณคิดได้ Gross กล่าวว่าผู้ที่ได้เห็นความผิดพลาดเล็กน้อยในชื่อและที่อยู่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการเรียกเก็บเงินจำนวนมาก ก่อนที่คุณจะดำเนินการต่อโปรดตรวจสอบว่าชื่อที่อยู่ข้อมูลการประกันและวันที่ดูแลถูกต้องที่ด้านบนของใบเรียกเก็บเงิน

เมื่อคุณได้รับการดูแลผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกงบแรกที่คุณจะได้รับมักเป็นข้อมูลสรุป บ่อยครั้ง แต่ไม่ค่อยเสมอไปผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะส่งเฉพาะบทสรุปของการเรียกเก็บเงินโดยมีการเรียกเก็บเงินครั้งสุดท้ายเมื่อสิ้นสุด ร่างกายของบิลมีหมวดหมู่ทั่วไปไม่กี่และไม่มีรหัสค้นหาบางอย่างเช่นนี้

นั่นไม่ใช่การเรียกเก็บเงินที่คุณต้องการ หากต้องการทราบว่าคุณกำลังถูกเรียกเก็บเงินจริงคุณจะต้องโทรไปที่คลินิกหรือโรงพยาบาลและขอรายละเอียดที่ครบถ้วนสำหรับบริการทั้งหมดที่คุณได้รับพร้อมรหัส คุณมีสิทธิ์ที่จะรู้ว่าคุณกำลังถูกเรียกเก็บเงินค่าบริการอย่างไร แต่คุณอาจต้องโทรติดต่อและขอรับการเรียกเก็บเงินโดยละเอียด ร่างของบิลดังกล่าวควรมีลักษณะดังนี้:

เมื่อคุณได้รับใบแจ้งค่ารักษาพยาบาลสำหรับการดูแลแล้วคุณก็พร้อมที่จะวิเคราะห์หาข้อผิดพลาดและการคิดค่าบริการเกินจำนวน

ถัดไปรู้ว่ารหัสมีไว้เพื่ออะไร

ก่อนที่เราจะเข้าไปในถั่วและสลักเกลียวในการอ่านใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของคุณคุณควรสังเกตว่ามีรหัสประเภทมากกว่าหนึ่งประเภทที่อาจอยู่ในใบเสร็จของคุณ

ระดับ HCPCS I, หรือ รหัส CPTเป็นสากลใช้โดยผู้ให้บริการทั้งหมดในสหรัฐฯและประกอบด้วยตัวเลขห้าหลักที่ระบุขั้นตอนหรือการทดสอบ บ่อยครั้งที่มีการระบุไว้เป็นรหัสบริการ

รหัสระดับ HCPCS ระดับ II ระบุวัสดุสิ้นเปลืองหรือผลิตภัณฑ์ที่ใช้ระหว่างการเยี่ยมชมของคุณ รหัสเหล่านี้มักจะขึ้นต้นด้วยตัวอักษรแทนที่จะเป็นตัวเลข แต่จะเรียกว่ารหัสบริการ

ICD-10 รหัส เป็นระบบในการระบุการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ทั้งหมด รหัส ICD มาจากการจัดประเภทโรคระหว่างประเทศและในสหรัฐฯทุกบริการที่เรียกเก็บเงินด้วยรหัส CPT ต้องเชื่อมโยงกับรหัส ICD เพื่อรับรองการรักษาที่เหมาะสมกับการวินิจฉัย หากคุณมีเงื่อนไขเพียงอย่างเดียวที่ได้รับการตรวจในการเข้าชมรหัสการวินิจฉัยทั้งหมดควรเหมือนกันหรือเริ่มต้นเหมือนกัน

รหัสรายได้ ระบุจำนวนเงินที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนและเฉพาะกับแต่ละสถานที่ดังนั้นจึงไม่มีรหัสรายได้ทั่วไป

รหัสใด ๆ เหล่านี้อาจแสดงคำอธิบายเรื่องประโยชน์ของคุณหรือสรุปความครอบคลุมสำหรับการเข้ารับการตรวจครั้งเดียวกันนี้ของผู้ประกันตนสุขภาพ

เปิดหน้าต่างเบราเซอร์ไม่กี่

ค่ารักษาพยาบาลของคุณจะเต็มไปด้วยรหัสและคำที่คุณอาจไม่เข้าใจดังนั้นขั้นตอนแรกคือการรวบรวมทรัพยากรที่จะแปลเป็นภาษาอังกฤษธรรมดา

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงที่คุณสามารถดึงมาในหน้าต่างเบราว์เซอร์แยกกันในคอมพิวเตอร์ของคุณซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจการเรียกเก็บเงิน

• พจนานุกรมทางการแพทย์เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจคำศัพท์ทางการแพทย์
• ข้อมูลอ้างอิงของ HCPCS หรือ CPT Code เครื่องมือที่ง่ายที่สุดและน่าเชื่อถือที่สุดอาจเป็นการค้นหารหัส Medicare แต่โปรดอย่าสนใจข้อมูลการกำหนดราคาที่ด้านล่างยกเว้นกรณีที่คุณเป็นผู้รับประโยชน์ Medicare ที่แท้จริงเนื่องจากราคาที่กำหนดของ Medicare จะต่ำกว่าที่ทุกคนจ่าย เมื่อคุณยอมรับข้อตกลงของผู้ใช้แล้วระบบจะนำคุณไปยังหน้าเว็บที่มีหลายตัวเลือก อย่าปรับใด ๆ ยกเว้นเมนู "Modifier" แบบเลื่อนลงที่ด้านล่างซึ่งคุณจะต้องเลือก "All Modifiers" ด้านขวาจะเป็นที่ที่คุณสามารถป้อนรหัสได้
• การอ้างอิงรหัส ICD จะช่วยด้วยเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการเรียกเก็บเงินสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง บางครั้งผู้ให้บริการจะแก้ไขรหัสการวินิจฉัยเพื่อให้สามารถเรียกเก็บเงินสำหรับขั้นตอนที่มีราคาแพงกว่าได้ Gross กล่าว

สุดท้ายวางไว้ด้วยกัน

เมื่อคุณเปิดหน้าต่างอ้างอิงแล้วคุณสามารถเริ่มดูรายการใบแจ้งหนี้ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้อง โดยเฉพาะคุณจะต้องยืนยัน:

• คุณได้รับบริการทั้งหมดที่คุณถูกเรียกเก็บเงินรวมทั้งยาใด ๆ บางครั้งแพทย์สั่งยาในโรงพยาบาล แต่ผู้ป่วยไม่ได้รับยานี้ แต่ก็ยังถูกเรียกเก็บเงินสำหรับยาต่อไป
• ไม่มีการเรียกเก็บเงินซ้ำกัน สำหรับบริการที่คุณได้รับเพียงครั้งเดียว นี่เป็นข้อผิดพลาดที่ง่ายมากสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการเขียนโปรแกรมทางการแพทย์ที่จะทำให้ Gross พูด
• ถ้าคุณได้รับการผ่าตัดควรจะมีการเรียกเก็บเงินจากห้องผ่าตัดในเวลาไม่กี่นาที ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเวลาจะขึ้นกับระยะเวลาที่แพทย์บอกว่าการผ่าตัดของคุณใช้เวลา หากการเรียกเก็บเงินของคุณแสดงการระงับความรู้สึกเวลานอนหลับและเวลาปลุกควรประมาณจำนวนเวลาที่ใช้ในห้องผ่าตัด
• คุณสามารถเข้าใจค่าใช้จ่ายทั้งหมดได้ บนบิลและไม่มีอะไรสับสน "คุณอยู่ภายใต้สิทธิ์ของคุณที่จะได้รับการเรียกเก็บเงินทุกครั้งที่คุณอธิบาย" คุณ Gross กล่าว
• ค่าบริการส่วนบุคคลเพิ่มขึ้นรวม ที่ด้านล่างและตรงกับยอดรวมของบิลสรุป

คุณอาจพบว่าคุณได้รับบริการทั้งหมดและการเรียกเก็บเงินถูกต้อง แต่การเรียกเก็บเงินเองก็ดูเหมือนจะมากเกินไป โรงพยาบาลและแพทย์อาจเรียกเก็บเงินตามที่ต้องการสำหรับการดูแลของคุณยกเว้นกรณีที่คุณเป็นผู้รับประโยชน์ของ Medicare หรือ Medicaid แต่ค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดสามารถต่อรองได้

ถ้าคุณคิดว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณมากเกินไปคุณอาจจะสามารถใช้เครื่องมือค้นหาค่าใช้จ่ายเพื่อหาราคาที่เหมาะสมสำหรับบริการบางอย่างที่คุณได้รับ FAIR สุขภาพอาจเป็นเครื่องมือที่ครอบคลุมมากที่สุดเช่นนี้สามารถใช้ได้ฟรี แต่พอร์ทัลของผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจมีเครื่องมือที่คล้ายกับแผนสุขภาพของคุณ คุณควรจะสามารถค้นหาค่าบริการบางส่วนตามรหัสหรือบริการเพื่อยืนยันว่าค่าบริการของคุณใกล้เคียงกัน

" มากกว่า: ผู้สนับสนุนด้านการดูแลสุขภาพ

หากคุณเห็นค่าบริการที่สูงกว่าค่าใช้จ่ายปกติและเหมาะสมในพื้นที่ของคุณ "คุณต้องนั่งลงและเจรจาต่อรองหรือโทรหาผู้ให้การสนับสนุน" Gross กล่าว

Lacie Glover เป็นนักเขียนที่ Investmentmatome ซึ่งเป็นเว็บไซต์การเงินส่วนบุคคล อีเมล: [email protected] Twitter: @LacieWrites