ถามคริสติน่า: ฉันจะทำอะไรเกี่ยวกับการเรียกร้องประกันซึ่งถูกปฏิเสธเนื่องจากไม่มีการยื่นคำร้อง

คำถาม:

บริษัท ประกันของฉันปฏิเสธการให้ความคุ้มครองสำหรับการพักรักษาในโรงพยาบาล 3 วัน 68,000 ดอลลาร์ พวกเขากล่าวว่าระยะเวลาในการจัดเก็บเกินกว่า ฉันคิดว่าโรงพยาบาลเป็นผู้รับผิดชอบในการยื่นคำร้องดังกล่าวตามกำหนดเวลา ฉันไม่สามารถเรียกเก็บเงินได้และไม่ทราบว่าจะทำอย่างไร

ตอบ:

ฉันเสียใจที่ได้ทราบว่าคุณได้รับการเรียกเก็บเงินดังกล่าวเป็นจำนวนมาก การเข้าพักของโรงพยาบาลมีราคาแพงและสำหรับผู้เอาประกันภัยการปฏิเสธอาจสะกดภัยพิบัติทางการเงิน การศึกษาของ Investmentmatome พบว่าการล้มละลายส่วนบุคคลในสหรัฐอเมริกาเป็นภาวะล้มละลายทางการแพทย์และมีเพียงไม่กี่วันในโรงพยาบาลที่มีต้นทุนใกล้เคียงกับ 70,000 เหรียญคุณจึงเข้าใจได้ง่ายว่าทำไม

กำหนดเวลาคืออะไร?

ผู้ให้บริการประกันสุขภาพส่วนใหญ่มีวงเงิน 365 วันนับจากวันที่ได้รับบริการทางการแพทย์จนกว่าจะหยุดรับการเรียกร้องค่าบริการดังกล่าว บริษัท บางแห่งและนโยบายบางอย่างอาจอนุญาตเฉพาะ 180 วันหรือ 90 วันเท่านั้น เมื่อ บริษัท ประกันของคุณแจ้งว่ากำหนดเวลาในการยื่นได้ก็หมายความว่าพวกเขาจะไม่ต้องจ่ายค่าสินไหมทดแทนของคุณอีกต่อไปเพราะถูกยื่นภายในเวลาที่กำหนดไว้ในนโยบายของคุณ

เริ่มปฏิบัติ

ตอนนี้คุณเป็นผู้รับผิดชอบในการกำหนดสิ่งที่ผิดพลาด โรงพยาบาลมีข้อมูลประกันของคุณหรือไม่? พนักงานได้เก็บข้อมูลดังกล่าวอย่างถูกต้องหรือไม่? การอ้างสิทธิ์ของพวกเขาขาดข้อมูลสำคัญหรือไม่? สถานที่ที่ดีที่สุดในการเริ่มต้นภารกิจค้นหาข้อเท็จจริงของคุณคือกับ บริษัท ประกันภัย โทรสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับการอ้างสิทธิ์ที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลที่ได้รับ รับวันที่และชื่อ: พวกเขาได้รับการร้องเรียนเมื่อไหร่พวกเขาถามข้อมูลเพิ่มเติมและพวกเขาคุยกับใคร

หากข้อผิดพลาดเกิดขึ้นกับแผนกการวางบิลของโรงพยาบาลหรือผู้ให้บริการทางการแพทย์เป็นความรับผิดชอบของตนในการแก้ไขปัญหา ข้อมูลที่ได้จาก บริษัท ประกันภัยของคุณสามารถติดต่อโรงพยาบาลเพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่ผิดพลาดและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อแก้ไขปัญหา

ในบางกรณีคุณอาจจะอยู่ในตะขอสำหรับการเรียกเก็บเงิน หากโรงพยาบาลไม่อยู่ในเครือข่ายผู้ให้บริการของ บริษัท ประกันภัยของคุณโดยทั่วไปจะไม่ครอบคลุมการเข้าพักของคุณ หากคุณให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องในการอ้างสิทธิ์คุณอาจต้องรับผิดชอบ แต่ถ้ามีข้อผิดพลาดเล็กน้อยในวันที่ให้บริการหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ บริษัท ประกันภัยอาจพิจารณาข้อเรียกร้องของคุณใหม่

บางทีคำแนะนำที่สำคัญที่สุดในการจัดการกับการเรียกเก็บเงินอย่างมีนัยสำคัญเช่นนี้คือการทำหน้าที่อย่างทันท่วงที อย่าวางโทรศัพท์ไปที่ บริษัท ประกันภัยและโรงพยาบาลเพื่อพยายามแก้ไขใบเสร็จ ถ้าคุณวิ่งเข้าไปในกำแพงอิฐหรือไม่ได้รับเงินใด ๆ ในการแก้ปัญหาการเรียกเก็บเงินแม้จะมีความพยายามที่ดีที่สุดของคุณก็อาจจะคุ้มค่าที่จะพูดกับผู้สนับสนุนด้านค่ารักษาพยาบาลเกี่ยวกับสถานการณ์ของคุณ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มีประสบการณ์ในการจำแนกและแก้ไขปัญหาข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์และแม้แต่ในการเจรจาต่อรองยอดคงเหลือที่ต่ำกว่า

มีคำถามของคุณเองหรือ รับคำตอบที่นี่