COBRA ประกันสุขภาพมีสิทธิ์และทางเลือก
à¹à¸§à¸à¹à¸²à¸à¸±à¸ à¸à¸à¸±à¸à¸à¸´à¹à¸¨à¸©
สารบัญ:
- ในบทความนี้:
- ใครมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพ COBRA
- COBRA ทำงานอย่างไร
- กำหนดเวลาการประกันภัยสุขภาพของ COBRA
- ทางเลือกในการ COBRA
- การเลือกระหว่าง COBRA และแผนใหม่
ถ้าคุณสูญเสียประกันสุขภาพที่คุณหรือคู่สมรสของคุณมีงานคุณจะต้องการดูตัวเลือกสำหรับการซื้อแผนบริการสุขภาพฉบับอื่น ๆ อย่างรวดเร็ว นั่นเป็นเพราะประกันสุขภาพจำเป็นสำหรับชาวอเมริกันเกือบทั้งหมด ทางเลือกหนึ่งคือการซื้อแผนจากตลาดประกันสุขภาพที่จัดตั้งขึ้นภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง
อีกทางเลือกหนึ่งคือการดำเนินการต่อกับแผนประกันสุขภาพในที่ทำงานเดียวกันซึ่งเป็นไปได้เนื่องจากกฎหมายที่เรียกว่าพระราชบัญญัติการรวมตัวของงบประมาณ Omnibus งบการเงินที่รู้จักกันดีในชื่อ COBRA กฎหมายของรัฐบาลกลางนี้กำหนดให้นายจ้างส่วนใหญ่เสนอความคุ้มครองชั่วคราวชั่วคราวภายใต้สถานการณ์บางอย่างเช่นเมื่อคุณเสียงานหรือลาออกเมื่อคุณหย่ากับคู่สมรสที่ถือประกันหรือเมื่อคู่สมรสนั้นตาย
ในบทความนี้:
ใครมีสิทธิ์ได้รับ COBRA
COBRA ทำงานอย่างไร
กำหนดเวลา COBRA
ทางเลือกในการ COBRA
การเลือกระหว่าง COBRA กับแผนสุขภาพใหม่
ใครมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพ COBRA
นายจ้างหลายคนจ่ายเงินส่วนหนึ่งของเบี้ยประกันสุขภาพของพนักงานเป็นประโยชน์ต่อพนักงาน ในปี 2015 นายจ้างประกันสุขภาพมีค่าใช้จ่าย $ 6,251 ต่อปีสำหรับแต่ละบุคคลและ $ 17,545 สำหรับครอบครัวโดยเฉลี่ยตาม Kaiser Family Foundation โดยเฉลี่ยแล้วแรงงานจ่าย 18% ของเบี้ยประกันเฉพาะรายและ 29% ของเบี้ยประกันในครอบครัวโดยนายจ้างจะเก็บเงินส่วนที่เหลือ
แต่นายจ้างเดิมของคุณไม่ได้จ่ายร้อยละที่มีต่อเบี้ยประกันของคุณ COBRA หากคุณเลือกการประกันสุขภาพ COBRA คุณจะถูกเรียกเก็บเงินค่าใช้จ่ายทั้งหมดของแผนบวกค่าธรรมเนียมการบริหาร 2%
นายจ้างส่วนใหญ่ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากปฏิบัติตาม COBRA ดังนั้นหากคุณเสียงานคุณอาจมีสิทธิ์ หากสถานที่ทำงานของคุณมีประกันสุขภาพและมีพนักงานมากกว่า 20 คนเต็มเวลาแผนของคุณอาจต้องปฏิบัติตามกฎของ COBRA อย่างไรก็ตามพนักงานของรัฐบาลกลางและองค์กรที่อิงกับโบสถ์บางแห่งเป็นข้อยกเว้นตามที่กระทรวงแรงงานสหรัฐฯ
ธุรกิจขนาดเล็กจำนวนมากที่มีแรงงาน 20 คนหรือน้อยกว่านั้นก็จะได้รับการยกเว้นไม่ต้องให้การประกันสุขภาพของ COBRA หลังจากที่พนักงานลาออกจากงาน ในขณะที่รัฐบาลกลางไม่จำเป็นต้องมีธุรกิจขนาดเล็กที่เสนอ COBRA บางรัฐต้องใช้สิ่งที่เรียกว่ากฎหมาย "COBRA ขนาดเล็ก"
การประกันสุขภาพของ COBRA | |
---|---|
หากคุณมีประกันสุขภาพโดยนายจ้างและ: | คุณและครอบครัวของคุณสามารถซื้อประกันสุขภาพ COBRA สำหรับ: |
คุณเลิกหรือถูกยกเลิกด้วยเหตุผลใด ๆ นอกเหนือจาก "พฤติกรรมขั้นรุนแรง" | 18 เดือน |
ชั่วโมงรายสัปดาห์ของคุณลดลงและคุณกลายเป็นพนักงานทำงานนอกเวลาเสียความคุ้มครองสุขภาพ | 18 เดือน |
คุณปิดการใช้งานและออกจากระบบถูกยกเลิกหรือชั่วโมงของคุณลดลง | 29 เดือน |
คู่สมรสและ / หรือผู้อยู่ในความดูแลของคุณสามารถซื้อประกันสุขภาพของ COBRA สำหรับ: | |
คุณลงทะเบียนรับ Medicare | 36 เดือน |
คุณมีสิทธิได้รับ Medicare น้อยกว่า 18 เดือนก่อนที่คุณจะเสียงานหรือมีชั่วโมงทำงานลดลง | 36 เดือนนับจากเวลาที่ Medicare มีสิทธิ์ |
คุณหย่าร้างหรือถูกแยกออกจากกันตามกฎหมาย | 36 เดือน |
คุณตาย | 36 เดือน |
บุตรของท่านสามารถซื้อประกันสุขภาพของ COBRA ได้สำหรับ: | |
บุตรของท่านอายุ 26 ปีเสียสถานะที่ต้องเสียชีวิต | 36 เดือน |
COBRA ทำงานอย่างไร
ผู้ดูแลระบบแผนบริการด้านสุขภาพของคุณจำเป็นต้องแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับตัวเลือก COBRA ของคุณภายใน 14 วันนับจากวันที่มีคุณสมบัติ จากนั้นคุณมีเวลา 60 วันในการลงชื่อสมัครใช้การประกันภัยของ COBRA หรือปฏิเสธแม้ว่าคุณจะปฏิเสธในขั้นต้นคุณสามารถเปลี่ยนความคิดได้ภายในระยะเวลาดังกล่าว หากในช่วง 60 วันที่คุณต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์และยังไม่ได้เลือก COBRA คุณยังคงสามารถเลือกและยื่นข้อเรียกร้องต่อผู้เอาประกันภัยของคุณได้ คุณมีเวลา 45 วันนับจากวันที่ลงชื่อสมัครใช้เพื่อชำระเบี้ยประกันภัยครั้งแรก
หากคุณปิดการใช้งานคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ COBRA เป็นเวลา 11 เดือนหลังจากที่หมดอายุแล้ว ในช่วง 11 เดือนที่ผ่านมาค่าเบี้ยประกันของ COBRA ของคุณอาจสูงถึง 150% ของเบี้ยประกันภัยของนายจ้าง
การสูญเสียประกันสุขภาพเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการจ้างงานเป็นเหตุการณ์ชีวิตที่มีคุณสมบัติตามพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง นั่นหมายความว่าแทนที่จะใช้ COBRA คุณสามารถลงทะเบียนแผนประกันสุขภาพส่วนบุคคลใหม่นอกเหนือจากการลงทะเบียนเปิด นี้เป็นจริงแม้ว่าคุณจะเป็นคู่สมรสหรือบุตรของพนักงานที่สูญเสียความคุ้มครองหรือถ้าคุณสูญเสียประกันเพราะคุณหันไป 26 นี่คือตัวเลือกอื่น ๆ ของคุณสำหรับการประกันสุขภาพเมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ COBRA: โปรดจำไว้ว่ากฎเหล่านี้เกี่ยวกับ COBRA การลงทะเบียนแบบเปิดและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง: การมีคุณสมบัติในการประกันสุขภาพของ COBRA ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องใช้มันหรือที่คุณควร เหตุผลหนึ่งที่ดีที่จะปฏิเสธ COBRA คือถ้าคุณไม่สามารถจ่ายค่าบริการรายเดือนได้: ความคุ้มครองของคุณจะถูกยกเลิกหากคุณไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันระยะเวลา แผนการวางแผนการดูแลราคาไม่แพงหรือแผนนายจ้างคู่สมรสอาจเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับพรีเมี่ยมราคาไม่แพง คุณสามารถขอรับเงินอุดหนุนทางภาษีเพื่อลดเบี้ยประกันภัยของคุณได้โดยใช้การแลกเปลี่ยน ACA ของรัฐ ในทางกลับกัน COBRA อาจคุ้มค่าใช้จ่ายรายเดือนที่สูงขึ้นเล็กน้อย Emily Bremer โฆษกสมาคมประกันสุขภาพแห่งชาติกล่าวว่า "ถ้าคุณมองแค่เพียงพรีเมี่ยมเท่านั้น COBRA ไม่ได้มีเหตุผลเสมอไป" แต่เมื่อคุณเริ่มมองหาสิ่งที่อาจเสียค่าใช้จ่ายในการเปลี่ยนแปลงแผนงานในช่วงกลางปีนี้ COBRA อาจมีต้นทุนเพิ่มขึ้น Bremer กล่าว นายจ้างแผนมักจะมีค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่ากระเป๋าออกจากแผนของแต่ละบุคคล การเปลี่ยนแปลงในช่วงครึ่งปีอาจเป็นราคาแพงหากคุณมีอาการเรื้อรังต้องการใบสั่งยาที่มีราคาแพงหรือต้องการบริการด้านสุขภาพเป็นจำนวนมาก ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องการดำเนินการต่อในแผนนายจ้างของคุณภายใต้ COBRA หาก: ความแตกต่างระหว่างแผนงานของกลุ่มนายจ้างและแผนประกันสุขภาพส่วนบุคคลเป็นที่รู้จักกันน้อยคือเครือข่ายผู้ให้บริการ: แผนนายจ้างมักมีการเข้าถึงเครือข่ายแพทย์ทั่วประเทศ แต่ละแผนการที่คุณจะซื้อในตลาดหรือโดยตรงจาก บริษัท ประกันภัยอาจรวมถึงแพทย์ท้องถิ่นเท่านั้น Bremer กล่าวดังนั้นคุณต้องอยู่ในพื้นที่ใกล้เคียงสำหรับการดูแลสุขภาพเพื่อให้แผนการจ่าย หากคุณออกจากพื้นที่และต้องการบริการทางการแพทย์อาจไม่มีแพทย์เครือข่ายหรือโรงพยาบาลดังนั้นคุณต้องจ่ายเงินเต็มจำนวน นี่อาจเป็นปัญหาถ้า: "มันทั้งหมดลงไปคณิตศาสตร์" Bremer พูดว่า "มีอะไรมากไปกว่าการตัดสินใจเช่นเดียวกับเบี้ยประกันภัย" Lacie Glover เป็นนักเขียนที่ Investmentmatome ซึ่งเป็นเว็บไซต์การเงินส่วนบุคคล อีเมล: [email protected] Twitter: @LacieWrites อัปเดตเมื่อวันที่ 8 กันยายน 2016 กำหนดเวลาการประกันภัยสุขภาพของ COBRA
14 วัน
เวลานายจ้างของคุณต้องแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับสิทธิ COBRA
45 วัน
เวลาที่คุณต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยครั้งแรกเมื่อคุณเลือก COBRA
60 วัน
ระยะเวลาที่คุณต้องลดลงหรือลงชื่อสมัครใช้ COBRA หรือเลือกแผนการอื่น
3 เดือน
ระยะเวลาที่คุณสามารถไปได้โดยไม่ต้องมีประกันสุขภาพก่อนที่คุณจะต้องเสียค่าปรับ Obamacare
ทางเลือกในการ COBRA
การเลือกระหว่าง COBRA และแผนใหม่